Det svåra, men viktigaste, vid utredning av en häst med kissing spines, är att fastställa om förändringarna i tornutskotten är det som orsakar hästens problem. Den mest pålitliga metoden är att använda lokal bedövning i ryggen, där man bedömer effekten av bedövningen med ett ridprov.
Ryttaren och veterinären bedömer gemensamt om det har blivit någon förbättring i hästens rörelser och beteende efter bedövningen. Kissing spines förändringar kan ses med röntgen.
Med scintigrafi kan man bedöma om det finns ökad aktivitet i förändrade eller till synes normala tornutskott, det vill säga om förändringarna är avslutade eller fortfarande aktiva. Ultraljud är användbart för att bedöma toppen på tornutskotten, avståndet mellan dem och ligamentet på toppen av utskotten.