Ryttarens kunskap, rutin och erfarenhet har stor betydelse vid olyckor. Nästen hälften av de som skadas är barn. Olycksfrekvensen sjunker inte förrän efter fem års ridvana. Hästens egenskaper har likaså stor betydelse för olycksrisken – den är högre med unga hästar än med äldre. Det finns även en hel del säkerhetsutrustning som kan hjälpa till att skydda mot skador.
I en svensk undersökning 2008 av 14 000 hästrelaterade olyckor som ledde till akutvård hade nästan två tredjedelar av skadorna uppstått genom att ryttaren ramlat av hästen eller genom att både häst och ryttare ramlat. En fjärdedel av skadorna uppstod genom att hästen sparkat, trampat, bitit eller klämt den skadade. Andra vanliga orsaker till skador är ryck i grimskaft och att hästen sprungit på den skadade.
Nio av tio av de skadade var kvinnor/flickor och 41 procent var barn yngre än 18 år. Allra flest skador hade 13-åriga flickor. De akuta skadorna ledde till inläggning på sjukhus i 15% av fallen.
